대부분 노화로 착각, 대처법도 잘 몰라 40대 이상 남성은 4명 중 1명 꼴로 갱년기를 경험하지만, 적절하게 대처하는 사람은 드물다. ‘나이가 들어서 그렇다’며 아예 신경을 끄거나, 남성으로서의 매력을 완전히 상실했다고 생각하며 마냥 우울해하기도 한다. 그러나 남성 갱년기 증상은 너무 무심하게 받아들여서도, 너무 과민하게 받아들여서도 안된다. 남성 갱년기 증상이 심한데 무심히 받아들이면 앞으로 남은 삶의 질이 저하될 뿐 아니라, 건강에 치명적인 위협이 될 수 있다. 삼성서울병원 비뇨기과 이성원 교수는 “남성 갱년기를 겪으면 노화가 촉진되고 성기능·기억력 저하, 우울증 등도 생긴다”며 “중장년층 남성 건강의 적(敵)”이라고 말했다. 서울성모병원 비뇨기과 김세웅 교수(대한남성과학회 회장)는 “남성 갱년기 증상을 방치해 혈중 남성호르몬 농도가 낮은 상태가 지속되면 동맥경화나 대사증후군 등 각종 질환이 생길 위험이 높아진다”고 말했다. 남성 갱년기 증상이 심하고, 병원에서 혈액검사를 받았을 때 테스토스테론 수치가 8nmol/ℓ 또는 231ng/㎗ 이하라면 의학적 치료를 받는 등 적극적으로 대응할 필요가 있다. 반대로 남성 갱년기를 너무 과민하게 받아들일 필요도 없다. 남성 갱년기는 폐경이 원인인 여성과 달리 모든 남성에게 다 오는 것이 아니고, 증상이 심한 정도도 제각각이다. 무엇보다 예방과 극복도 충분히 가능하다. 김세웅 교수는 “남성호르몬이 감소하는 정도는 스트레스나 음주·흡연·비만 등의 환경적 요인으로 인해 사람마다 모두 다르게 나타나고, 그 차이에 의해 갱년기가 나타나지 않는 사람도 많다”며 “노화현상으로 남성호르몬이 줄어드는 건 어쩔 수 없지만, 올바른 생활습관으로 이미 생긴 남성 갱년기의 증상을 완화하거나 남성 갱년기가 오는 걸 예방할 수 있다”고 말했다. 중앙대병원 비뇨기과 명순철 교수는 “갱년기가 많이 나타나는 50대의 경우 퇴직·자녀 문제·가정 불화 등 스트레스를 받는 상황이 다수”라며 “중년 남성은 스트레스만 줄여도 갱년기 증상 완화나 예방에 상당한 도움이 될 것”이라고 말했다. [남성 갱년기 증상과 생활수칙] 性흥미 줄어도 부부생활 적극적으로… 뱃살 빼야 남성호르몬 분비 늘어 갱년기 증상을 정확히 알고 있다면 갱년기가 왔을 때 자신의 상태를 빨리 알아내 대처를 할 수 있다. 생활습관 교정 등 빠르게 대처를 할수록 남성 갱년기 증상 완화도 쉬워지고, 삶의 질도 높아진다. 남성갱년기의 대표적인 증상은 무엇이고 왜 나타나며, 어떤 생활습관이 도움이 되는지 알아보자. 불안초조·우울함 예전과 달리 자꾸만 짜증이 나고 우울한 중년 남성은 갱년기를 의심해야 한다. 삼성서울병원 정신건강의학과 전홍진 교수는 “호르몬이 일정하게 유지되지 않으면 뇌에서는 기분을 좋게 만드는 신경전달물질인 세로토닌이 줄어드는 등의 변화가 일어난다”며 “여성이 생리 전 호르몬 변화로 짜증·우울함을 느끼는 것과 같다”고 말했다. 자신의 몸이 예전같지 않다는데서 오는 스트레스 역시 우울증을 유발한다. 이때는 우울함이나 스트레스를 발산할 수 있는 취미생활을 즐기는 게 좋다. 취미생활은 스스로 즐겁다고 느끼는 것만 효과가 있다. 전홍진 교수는 “즐거움을 느끼는 활동을 하면 뇌에서 긴장할 때 나오는 에피네프린 등의 호르몬 분비가 줄고, 세로토닌이 늘어나 갱년기로 인한 우울감을 완화시킨다”고 말했다. 성기능 변화 성욕이 현저히 줄어들고, 발기가 잘 되지 않는 성기능 변화 역시 남성 갱년기 주요 증상이다. 음경조직은 혈관(해면체)으로 이뤄져 있는데, 발기는 혈관이 확장되면서 일어난다. 테스토스테론은 혈관을 확장해 음경 내로 혈액을 유입시켜 발기를 돕는데, 테스토스테론 농도가 떨어지면 발기가 잘 되지 않는다. 이때는 오히려 부부관계를 적극적으로 가지려는 노력을 해야 한다. 테스토스테론은 부부관계를 할 때 원활하게 분비되기 때문이다. 부부관계를 꾸준히 한다고 해서 호르몬이 눈에 띄게 증가하지는 않지만, 테스토스테론이 줄어드는 속도가 느려진다. 이대목동병원 비뇨기과 심봉석 교수는 “성기능 변화로 부부관계를 시도해도 잘 안되는 경우가 많은데, 무리하지 말고 아내의 협조를 받으면서 가벼운 스킨십부터 차근차근 시도하면 좋다”며 “테스토스테론은 오전에 왕성하게 분비되기 때문에, 밤보다 이른 아침에 관계를 시도하는 것이 도움이 된다”고 말했다. 관절염·골다공증 관절이 아프고 염증이 생기는 것 역시 남성 갱년기 증상이다. 중앙대병원 비뇨기과 명순철 교수는 “남성호르몬은 염증을 억제하고, 뼈를 만드는 조골(造骨)세포의 생산을 촉진해 뼈를 튼튼하게 만드는 역할을 한다”며 “갱년기로 남성호르몬 수치가 줄어들면 관절이 아프고 염증이 생길 수 있다”고 말했다. 이때 가장 중요한 건 금연이다. 흡연은 뼈를 만드는 조골세포 생성을 억제하기 때문이다. 빨리 걷기 등의 가벼운 운동은 뼈를 자극해 조골세포 생성을 촉진하는 효과가 있다. 불룩한 뱃살 불룩한 뱃살도 갱년기의 한 증상이다. 명순철 교수는 “남성호르몬인 테스토스테론은 몸의 기초대사량을 유지하며, 근육의 크기를 키우고 내장지방 축적을 억제하는 역할을 한다”며 “테스토스테론 분비가 줄어들면 기초대사량·근육이 줄고 뱃살이 늘어난다”고 말했다. 지방세포는 커질수록 체내의 남성호르몬을 여성호르몬으로 바꾸기 때문에, 방치하면 갱년기 증상이 더 심해진다. 서울대병원 비뇨기과 백재승 교수는 “과체중·비만 환자는 꾸준한 유산소·근육 운동으로 체중을 감소시키면 남성호르몬 상승을 기대할 수 있다”고 말했다. 기억력·인지력 저하 테스토스테론은 기억력·인지력 향상에 도움을 줘, 갱년기가 되면 기억력과 인지력이 저하되기 쉽다. 특히 공간 인지능력이 두드러지게 감소하는 경향이 있어, 길을 잃어버리거나 새로운 길에 익숙해지는데 전보다 상당한 시간이 필요해진다. 이때는 병원에서 갱년기 치료를 받는 동시에, 뇌 건강 자체에 도움을 주는 습관을 가져야 한다. 모르는 외국어를 배우거나, 머리를 쓰는 게임을 하면 뇌의 신경 세포가 활성화되면서 기억력·인지력 감소를 막을 수 있다.